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益生菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的疗效和 安全性观察

论文编号:lw201904231201376748 所属栏目:临床医学论文 发布日期:2019年04月23日 论文作者:论文网
【摘要】目的:通过比较不同方法治疗溃疡性结肠炎的效果,为该病选择更好治疗方案提供有效参考。方法:以本院于2016年1月到2017年6月期间收治65例溃疡性结肠炎患者作为研究对象进行对照研究,根据患者治疗方法的不同分为两组,在确保两组患者一般资料没有明显差异的情况下对两组患者的治疗效果进行了比较,目的是对比美沙拉秦联合益生菌治疗溃疡性结肠炎与单独使用美沙拉秦相比是否能提高临床疗效。结果:两药联合治疗的有效率91.4%明显高于单独使用美沙拉秦的有效率76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的临床症状积分和内镜下积分比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前后的临床症状积分和内镜下积分组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);两药联合治疗后不良反应发生率5.7%与单独使用美沙拉秦治疗后不良反应发生率6.7%相比没有明显差异(P>0.05),说明并没有增加不良反应;两药联合治疗组患者对治疗的满意度为94.3%,单独使用美沙拉秦治疗组患者对治疗的满意度为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌通过平衡溃疡性结肠炎患者肠道菌群在美沙拉秦治疗基础上显著提高了效果,值得临床推广应用。
【关键词】益生菌;美沙拉秦;溃疡性结肠炎;安全性
[Abstract] Objective: To compare the effectiveness of different methods in the treatment of ulcerative colitis, and to provide an effective reference for the better treatment of this disease. Methods: a total of 65 patients with UC treated in our hospital from January 2016 to June 2017 were enrolled in the study. Patients were divided into two groups according to different treatment methods, and the therapeutic effects of the two groups were compared between the two groups when the general data of the two groups were not significantly different. The aim of this study is to compare the efficacy of mesalazine plus probiotics in the treatment of ulcerative colitis and whether it can improve clinical efficacy when compared with mesalazine alone. Results: the effective rate of combination therapy of two drugs was 91.4%, which was significantly higher than that of mesalazine alone, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). The difference between the 76.7% groups was statistically significant; The clinical symptom scores and endoscopic scores of the two groups were statistically significant (P<0.05), and The scores of clinical symptoms before and after treatment and those in the endoscopic integration group were statistically significant (P<0.05); The incidence of adverse reactions was 5.7% after two drugs, and the adverse reaction rate was 6.7%, so there is no significant difference (P>0.05) , which indicates no adverse effects. The satisfaction rate of the two medicine combination treatment group was 94.3%, and the satisfaction degree of the treatment group was 80%, so the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: probiotics can significantly improve the intestinal flora in patients with ulcerative colitis on the basis of mesalazine treatment. It is worthy of clinical application
[Keywords] Probiotics; mesalazine; ulcerative colitis; safety
近年来大肠癌、结肠癌的患者越来越多,部分是由长期慢性肠炎、结肠炎等疾病发展而来,因此肠道慢性肠道疾病的治疗得到了临床的重视。溃疡性结肠炎在多种慢性肠道疾病中属于治疗难度相对较大的,目前临床缺乏有效的治疗方案。本院根据溃疡性结肠炎患者的特点,结合查阅的相关文献认为美沙拉秦治疗的同时给予益生菌补充治疗是可行的,本院为了验证这一结论进行了如下研究:
1.资料与方法
1.1临床资料
以本院于2016年1月到2017年6月期间收治65例溃疡性结肠炎患者作为研究对象进行临床研究,根据患者治疗方法的不同分为两组。实验组有35例患者,其中男性20例,女性15例,年龄在23~45岁之间,平均年龄为(32.8±3.6)岁;对照组有30例患者,其中男性17例,女性13例,年龄在22~44岁之间,平均年龄为(33.5±3.8)岁。排除两组患者合并严重的心血管疾病、免疫类疾病、肿瘤类疾病以及肝肾功能不全等,确保不会影响研究结果。
1.2治疗方法
1.3观察指标
1.4统计学处理
2.结果
2.1两组患者的效果对比情况
2.2两组患者治疗前后临床症状积分和内镜下评分对比情况
2.3两组患者治疗后不良反应发生率对比情况
2.4两组患者对治疗的满意情况
3.讨论
胃肠道疾病一直是困扰人们健康的常见疾病,疾病的发生率在增加,其严重程度也在不断升高,可能与人们生活环境的恶化以及饮食不安全有关。多种慢性肠道疾病中溃疡性结肠炎属于难治性疾病,该病目前在临床上缺少能从根本上治疗的药物,通常以控制病症和炎症为主,很难彻底治愈,容易反复发作;结肠炎复发次数越多患者的肠道功能越差,发病时患者疼痛难忍,且随着病程的延长会增加治疗难度,严重影响患者的生活质量。根据相关病理研究表明,溃疡性结肠炎的病变局限于大肠黏膜和黏膜下层,但是对于具体的发病机制还需进一步深入研究,目前没有明确统一的说法。溃疡性结肠炎患者会随着病情的加重和病程的延长而出现关节炎、肝功能损伤及皮肤病变,主要体现在肛周皮肤和擦伤和剥脱。溃疡性结肠炎的临床诊断一般以结肠镜检联合症状表现为主,溃疡性结肠患者在镜检中可看到充血、水肿的黏膜等;确诊后根据病情实际情况选择手术治疗或者药物保守治疗,对于病程短、程度较轻的患者以柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂治疗为主,如果患者病情重、病程长,药物治疗效果相对较差,可选择结直肠全切除、回肠造口术等手术治疗。美沙拉秦对肠道壁起较强的抗炎作用,因此用于溃疡性结肠炎中疗效显著,但单独使用美沙拉秦不能改善患者的肠道益生菌群紊乱现象,通过补充益生菌来改善溃疡性结肠炎患者肠道内菌群紊乱能够提高疗效。
本院通过多年的临床实践发现溃疡性结肠炎采用单一药物治疗效果欠佳,联合用药治疗中平衡肠道菌群是十分重要的,因此认为益生菌联合美沙拉秦可提高溃疡性结肠炎的疗效,为了验证这一结论,以部分溃疡性结肠炎患者作为研究对象进行对照研究,,结果显示两药联合治疗的有效率91.4%明显高于单独使用美沙拉秦的有效率76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的临床症状积分和内镜下积分比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前后的临床症状积分和内镜下积分组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);两药联合治疗后不良反应发生率5.7%与单独使用美沙拉秦治疗后不良反应发生率6.7%相比没有明显差异(P>0.05),说明并没有增加不良反应;两药联合治疗组患者对治疗的满意度为94.3%,单独使用美沙拉秦治疗组患者对治疗的满意度为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<