基于ERP的医院会计成本控制——以X医院为例

基于ERP的医院会计成本控制——以X医院为例

来源:www.51fabiao.org作者:lgg发布时间:2018-05-29 23:10
本文是一篇会计学硕士论文,会计学是以研究财务活动和成本资料的收集、分类、综合、分析和解释的基础上形成协助决策的信息系统,以有效地管理经济的一门应用学科,可以说它是社会学科
本文是一篇会计学硕士论文,会计学是以研究财务活动和成本资料的收集、分类、综合、分析和解释的基础上形成协助决策的信息系统,以有效地管理经济的一门应用学科,可以说它是社会学科的组成部分,也是一门重要的管理学科。会计学的研究对象是资金的运动。(以上内容来自百度百科)今天为大家推荐一篇会计学硕士论文,供大家参考。
 
第 1 章 绪论
 
1.1 研究背景
自改革开放以来,我国经济快速发展,人口快速增加,老龄化趋势日益加剧,加之各方面科学技术的快速进步,医疗事业的发展成为必然。目前,我国的医疗机构由私营和公立两大板块组成。私营医疗机构的发展是以利益的不断获取为基础的,因而其各项经济业务活动均以获利为目标,其盈利的动力更强,成本管控的措施也更为严格。相比而言,公立型医院具有雄厚的国家力量支撑,能够在医学研究、医疗救助、人才培养等方面集中精力,在我国医疗技术水平推进方面做出了重要贡献。随着事业单位制度改革的推进,大部分公立医院走向了自收自支的道路,成本管控已成为其不得不面对的重要课题。在过去的十几年里,我国部分理论研究者和实践参与者陆续对医院成本管控问题进行了研究和解决实践,也取得了一定的成绩和效果,我国公立医院的成本管控问题得到了一定程度的改善。然而,随着医院规模的迅速扩大,业务活动的大量增加,各大医院的成本也随之急剧增加,管理难度日益加剧,大数据的趋势在医院迅速蔓延,如何从庞大复杂的数据库中提取和加工出有用信息、帮助医院切实有效管控各项成本、提高医院获利能力等问题已成为当前医院财务管理者以及相关研究人员的重要研究对象。近年来,科学技术水平快速发展,各类企业管理软件应运而生,软件的服务对象从企业的局部业务逐渐向整体延伸,功能由最初的操作层面逐渐向分析层面发展。最初的管理软件包括财务记账软件、库存管理软件、酒店业务管理系统、医院挂号系统等等,均是围绕单位内部的某一类具体业务展开的,并在最初的运用中带来了极大便利。然而随着单位规模的不断扩张,原有的各自独立系统之间相互割据的局面愈演愈烈,给管理层的统筹规划指挥、部门间的相互合作带来了一定困扰和障碍,ERP 综合运营管理系统在此背景下应运而生。ERP 系统是集操作层面、分析层面于一体,集业务系统、财务系统于一体的大型综合性系统,近年来逐渐被我国大型企业所应用,我国采用该类系统的医院还属于极为少数。由于我国各大医院业务的急剧增加、业务类型的复杂性已日渐超出现有软件的应对能力,业务系统之间、业务系统与财务系统之间的联通融合需求日益膨胀,ERP软件将是未来医院软件升级的趋势所在。本文以我国著名综合性医院 X 医院为分析对象,基于 ERP 视角分析该院的成本管控策略,帮助 X 医院实现经营效益的大幅提升。
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1.2 研究意义
本文研究的具有丰富的理论和实践意义。在理论方面,我国以往关于医院成本管控的研究并不丰富,而基于 ERP 角度出发的医院成本管控研究则更为稀缺。随着医疗需求的急剧增加,各项医疗业务数据暴增,大数据的时代已然来临,与当前各大医院落后的管理信息技术水平之间的矛盾日益突出。ERP 系统是单位大型综合管理系统,具有数据库容量大、部门间信息交互性和互联性强、有利于管理层制定出更为准确及时决策等等优势,是解决当前日益深化的信息化矛盾的有效措施。本文的研究具有鲜明的开创性意义,前瞻性地认识到 ERP 系统对于医院体系的重要意义,能够有效推动这一领域的理论研究。在实践方面,本文的研究同样具有深远影响。理论是实践的基础,同时也是实践的助推器,加快基于ERP视角的医院成本管控研究的一项深远影响便在于,推动各大医院在 ERP 管理软件搭建安装和改善的步伐。目前,各个单项业务板块的管理软件已无法满足单位的综合管理需要,日益复杂和庞大的业务内容在单版块管理软件的管理下呈现出日益严重的相互割裂和相互背离的局面。而经营性单位如欲获得最终的整体性盈利,统筹规划和运作是其必然之举,ERP 综合管理软件即是实现这一目标的有力工具。本文的研究意在促进医院体系内 ERP 软件的应用,从而实现高效管理和成本节约的目标。
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第 2 章 理论概述
 
2.1 成本管理控制系统概述
成本管控对于企业、自收自支事业单位等以营利为目的的单位而言十分重要,这主要是由于近年来世界经济局势的不断变动、市场竞争的不断加剧、我国经济体制的不断转型等多方面因素共同作用的结果。对于企业而言,随着市场竞争格局的不断激烈,买方市场早已转变为卖方市场,企业生存空间被不断压缩,做好成本管控已经成为了企业持续发展的重要手段。对于自收自支事业单位等其他类型赢利性组织而言,由于我国事业单位改革进程不断推进,盈利已成为其不得不面对的问题,以往向国家伸手的喜欢转为依靠自己,铺张浪费的习惯需转为精打细算、成本节约,成本管控将是其未来很长一段时期内的主题。为此,多类型的经营主体自发地走上成本管理的道路,不断创新成本管理思路,提升成本管理水平,优化成本管理手段,完善成本管理技术。成本控制可分为三个阶段:事前控制、事中控制和事后控制。事前控制主要是在一段周期开始前即对整个周期的成本消耗量进行预测,成本预算的依据包括生产计划、销售计划、采购计划,成本预算可从分部门预算汇集整理到整体预算,也可以在整体预算之后向各部门进行分配,前一种分总式预算其接受性更好,容易被下属部门接受,后一种总分式预算强制性意味较浓,适合运用于执行力较强的企业。此外,预算工作强调各部门的通力配合,因为预算工作往往需要各部门协力完成,依据对方部门的工作进度方能制定本部门的工作计划,本部门的工作目标通常需要贯彻到另一部门,因而对于部门间沟通协作能力具有很高的要求。事中控制主要是指在业务开展过程中实施的一系列成本管控措施,如事前的审批、事中的监督、事后的审核等等,对于不当的成本支出应尽量在审批环节予以发现和否决,费用发生过程中如发现了不妥行为应及时上报,防止损失的扩大,审核环节方才发现的问题应努力寻找损失挽回的措施。事中控制是成本管控的具体落实环节,如果这一阶段存在疏漏,将会直接导致成本的增加。健全的内部控制是事中控制的有力手段,能够帮助企业规范管理流程、规避舞弊风险。
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2.2 成本管理控制理论的发展阶段
随着世界经济的不断发展,国内外对于成本的管控水平也在不断进步,逐渐由最初的事后成本管理延伸到事中成本管理和事初成本管理阶段,近年来出现了战略成本管理理念,实现了横向、纵向一体化成本管理。事后成本管控是成本管理的最初阶段,且事后成本管控多集中于核算环节,成本核算是成本分析和管控的基础。事后成本核算阶段起于 19 世纪 20 年代的西方发达国家。最初企业的成本多是从企业最终收益中倒挤,成本核算的意识较为淡薄,企业的管理相对粗犷和滞后,这主要是由于最初市场上的物质较为匮乏,卖家拥有产品的绝对定价权,产品价格远高于成本投入,加之经济发展初期的成本核算意识和技能几乎处于空白阶段,即使如此粗犷的管理模式仍能使资本家获得丰厚的利润。随着竞争者的不断涌入,卖方市场逐渐转变为买方市场,产品定价的权利逐渐由企业转移到买家手中,产品价格的下滑使企业的利润空间不断缩减,管理层逐渐认识到成本管控和节约的重要性,而成本管控的前提准确的成本核算以及可靠的成本分析,成本核算是管理层发现和解决成本问题的重要手段。英国的一家棉纺织厂最初发明了分步式成本计算法,该方法属于成本核算的最初模型,为此后的成本核算进步和发展奠定了基础。美国的安德鲁卡耐基在详细记录成本发生过程中数据信息,从而作为对员工工作绩效考核的依据,最终实现对企业成本的有效控制。
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第 3 章 X 医院成本管控现状.......20
3.1 X 医院简介............20
3.2 X 医院成本管理现状......23
3.2.1 预算层面的成本管控现状......23
3.2.2 业务层面的成本管理现状......24
3.2.3 核算层面的成本管理现状.......25
第 4 章 X 医院成本管理体系的问题分析与评价.....28
4.1 预算层面的成本管理问题........28
4.2 业务层面的成本管理问题........28
4.3 核算层面的成本管理问题........29
第 5 章 基于 ERP 的 X 医院成本管理问题解决措施..........31
5.1 整体解决思路.......31
5.2 预算层面成本管理问题的解决措施............32
5.3 业务层面成本管理问题的解决措施............35
5.4 核算层面成本管理问题的解决措施............40
5.5 配套保障措施........40
 
第 5 章 基于 ERP 的 X 医院成本管理问题解决措施
 
5.1 整体解决思路
目前,X 医院存在的一系列成本管控问题均是围绕着系统问题展开的,业务与财务系统之间的割裂、系统功能的单一是成本管控过程中的重要障碍,提升系统的综合性、完整性、互联性和先进性是提高成本管控水平的重要前提,ERP 系统正是在这一背景下诞生的。ERP 系统的工作思路在于集业务操作处理、财务核算、管理分析和决策于一体,业务和财务系统之间全面互联,财务数据更为及时、全面,为管理分析和决策工作提供了强大的数据支撑。医院整体的成本管控需要业务、财务、和预算层面的通力合作、精心准备和周密设计,ERP 系统就是成本管控目标的设计出发点。图 5-1是 X医院 ERP 系统的成本管控思路。事前控制主要体现在预算层面;事中控制主要包括业务层面和核算层面,成本控制贯穿其中,可通过加强内部控制规范、优化绩效考核机制、设计计算机自动提醒功能等方法实现;事后分析主要依据业务数据录入、财务核算等途径获取的数据进行分析,ERP 系统应在分析模块设计出充分的分析模型、分布图、趋势图,供领导层便捷查询各类分析结果。分析完成后将管理层据此作出的决策理念通过预算层面、业务处理层面、成本控制层面予以贯彻和执行。
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结论
 
ERP 系统是目前世界上最具先进性、集成性、高效性的单位各方面业务综合处理软件,集财务和业务软件于一体,是实现企、事业单位业财融合目标的有力工具,近年来被广泛应用于国内外大型企业,而在我国公立性的医院,其应用水平的范围还很小。随着我国事业单位改革步伐的不断推进,国家拨款的比例和额度在不断下滑,自收自支、自负盈亏将是未来医院所面临的主要局面,而如何利用国家赋予的已有资源,高效完成医疗任务的同时实现医院自身的生存以及持续发展呢?成本管控无疑是其未来的一项重要力斧。本文基于 ERP 角度对于 X 医院的成本控制问题进行了研究,分别从业务层面、核算层面及预算层面分析 X 医院目前存在的主要成本管控漏洞,并提出了富有针对性的改进建议。在预算方面,目前 X 医院主要存在的成本管控问题在于缺乏业务部门的参与,导致预算偏差率长期偏高。为此,建议 X 医院在 ERP 系统的预算模块中增设业务部门端口,供业务与财务部门的共同参与。此外,本文也提出了利用内部代金券模式提升全体员工的预算意识,促进预算准确率。在业务层面,X 医院目前的成本节约意识仍非常欠缺、绩效考核机制不健全、询价机制的缺失、采购和仓储计划不够充分。由此,建议 X 医院借助 ERP 手段实现业务及财务数据的精细化收集,并在绩效考核模块中增添收支方面的激励因素,从而以利益的手段推动广大职工成本节约意识的增强;从采购申请和供应商名录管理两方面重新优化 X 医院的采购流程;利用 ERP 系统中的采购和仓储模块,优化 X 医院的采购和仓储筹划机制。
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参考文献(略)