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优质护理服务对神经内科住院患者满意度的影响

论文编号:lw201707132341129435 所属栏目:内科护理论文 发布日期:2018年02月01日 论文作者:无忧论文网
神经内科收治患者例数多、老年人比重高、患者病情变化性强、并发症与死亡率高、患者常合并不同程度认知与运动功能障碍、住院时间长,护理难度大、技术性强、风险高、任务繁重,是医院护理质量管理的重点关注科室。优质护理服务是基于现代护理理念提出了一种服务模式,强调以患者为中心,全心全意为患者提供高品质护理服务,以满足患者心理、生理、社会需求。
但有报道称,优质护理活动可能增加护士职业压力,增加护士工作压力,反过来不利于护理质量提高。本次研究试分析优质护理服务对神经内科住院患者满意度的影响,总结护理经验,提出改进措施。分析优质护理服务对神经内科住院患者满意度的影响,总结改进策略。

1资料与方法

1.1一般资料
以医院2014年1月至2015年12月,神经内科收治的患者作为研究对象。纳入标准(1)非姑息治疗;(2)认知、精神尚可,可进行满意度评价;(3)度过急性期,或ICU转入;(4)未接受过优质护理服务;(5)知情同意。共纳入患者370例,其中男210例、女160例,年龄15~91岁、平均(55.4±10.2)岁。脑血管病163例、偏头痛71例、脑部炎症性疾病59例、其它77例。有意识障碍167例、有运动功能障碍243例。有侵入性操作176例。
有家属长期陪护327例。文化水平:初中及以下167例。有住院治疗史164例。据入院顺序,随机分为对照组(n=177)、观察组(n=183),两组患者年龄、性别、疾病类型、功能障碍、家属陪护、文化水平、住院史等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法
对照组给予常规护理,有路径疾病患者按照路径开展护理,无路径者在护士长领导下进行个体化护理,制定护理策略,主要护理内容包括病情监护、并发症预防与对症护理、康复护理、生活管理、健康教育等。观察组:给予优质护理,主要内容如下。
1.2.1强化护理
据患者需求、家属要求,制定基础护理策略,选派能力过硬的护士开展基础护理,注重规范操作、质量控制,建立一套科学的技术操作规范。丰富基础护理内容,转变护理理念。指导家属开展基础护理。强化健康教育、康复训练,改变传统的“一刀切”,制定个体化护理策略,丰富健康教育的形式,手把手教会患者及其家属康复训练方法。
1.2.2落实护理责任制
引入健康教育单、基础护理单,完善文书制度,做好护理落实、质量评价工作,实行双向互评。注重团队配合,共同安排岗位,量才适用,如以量表筛选健康教育能力较强的护士负责健康教育。
1.2.3注重深化护理内涵
注重心理护理,特别关注特殊患者,增加脑卒中抑郁等特殊并发症护理,了解患者心理状态变化情况,积极开展心理支持活动,注重于患者沟通。从情感入手,指导护理实践,多沟通、鼓励、支持,注重态度,使患者感受到被理解、被关心、被支持。轻柔操作,关注细节,细心照料,提高患者舒适度,注重护患互动。

1.3观察指标
由患者评价护理满意度,患者事前不知晓分组活动。主要内容包括基础护理、服务态度、专科护理、健康教育、病房管理五个维度,每个维度分别为非常不满意、不满意、一般、满意、非常不满意五个等级,分别赋值为1-5分。

1.4统计学处理
WPS收集录入数据资料,以SPSS18.0软件包统计处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,若服从正态分布采用t检验,否则采用非参数检验,以P<0.05表示检验水平。

2结果

观察组基础护理、服务态度、健康教育、病房管理评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组专科护理评分差异无统计学意义(P>0.05)。筛选住院患者,对照组(n=177)、观察组(n=183)分别给予常规护理、优质护理,对比护理满意度各维度评分。
观察组基础护理、服务态度、健康教育、病房管理评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组专科护理评分差异无统计学意义(P>0.05)。
优质护理服务有助于提高基础护理、病房管理、健康教育水平,深化护理内涵,但并不能提高专科护理技术水平。

3讨论

优质护理服务确实可提高护理质量已有定论,相关研究较多,在此便不一一赘述。本次研究显示,在神经内科开展优质护理服务活动,确实有助于提升护士对基础护理、服务态度、健康教育、病房管理的满意度。优质护理服务通过强化护理技术水平、落实护理责任制度、深化护理内涵,全面提升护理质量。
如对于基础护理,注重规范操作、质量控制,建立一套科学的技术操作规范,指导护士规范操作,可有效减少粗暴操作等不良行为,使患者在护理过程中注重质量控制。有报道称,护士对护理质量的高低具有较强的感知能力,提示护士自我能动性才是决定护理质量高低的关键因素。
但需注意的是,优质护理活动并不能有效提高专科护理技术水平,如机械通气、导尿等护理均有相应的操作规范,即使在普通病房,也是医院护理质控的关注重点。此外,有研究称,优质护理活动可能增加护士职业压力,笔者认为应提倡人性化的护理管理,避免行政命令,提倡构建和谐的科室文化,循序渐进的提升护理品质,持续改进。从普通护理向优质护理过度。
综上所述:优质护理服务有助于提高基础护理、病房管理、健康教育水平,深化护理内涵,但并不能提高专科护理技术水平。

[参考文献](略)
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