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危急病救治5大条件为基础的护理流程在急诊科的应用

论文编号:lw201709111704319105 所属栏目:外科护理论文 发布日期:2018年01月27日 论文作者:无忧论文网
由于急诊患者需求往往很高,一旦救治结果不如意,容易引发医疗纠纷。危重病救治要求分秒必争,通过临床观察发现危重病救治5大条件能够缩短抢救时间,降低医疗风险。如何在最短的时间内给予患者最恰当的救护一直是急诊探索的课题,目前认为在护理管理中引入流程管理的理念能提高护理效率一个合理有效的急救流程可以提高急危重症患者的抢救率,护理质量也随之提高,较好提高抢救成功率。
我们在临床实践中总结出危重病救治5大条件:气道通畅是必要条件;体位摆放是重要条件;静脉通道的建立是先决条件;生命体征的监测和维护是基本条件;生命体征的稳定是前提条件。自2014年6月在急诊救护单元实施以5大条件为指导的护理流程以来,取得了明显的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料
选取2014年6月~2015年6月来本院急诊科就诊的急危重患者240例(病情分级为Ⅰ级及Ⅱ级患者),包括严重头部外伤61例,严重骨折56例,急性心肌梗死33例,脑梗死23例,脑出血32例,中毒15例,呼吸困难20例。并采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各120例,观察组男67例,女53例,年龄15~98岁,平均年龄(40.3±4.1)岁;对照组男72例,女48例,年龄11~93岁,平均年龄(40.6±4.2)岁。两组年龄、性别、病情等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法
对照组采用传统的护理模式,即医生看患者下医嘱,由护士执行;观察组入抢救室后护士采用危重病救治5大条件为指导的流程化护理,即在医生接诊患者同时开始建立5大条件:开放气道、给氧,摆放体位,建立静脉通路,生命体征监测与维护,保持患者生命体征稳定。

1.3评价指标
记录并比较两组抢救室停留时间(进入抢救室到患者离开抢救室之间的时间)、患者抢救成功率、医疗纠纷投诉率。

1.4统计学方法
应用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具
有统计学意义。

2结果

2.1两组抢救室停留时间比较
生命体征的稳定是前提条件)为基础的护理流程应用于急诊危重患者的临床效果。探讨危重病救治5大条件(气道通畅是必要条件;体位摆放是重要条件;静脉通道的建立是先决条件;生命体征的监测和维护是基本条件;以危重病救治5大条件为指导的护理流程应用于急诊危重患者能够缩短抢救时间,降低医疗风险,值得临床推广应用。

2.2两组抢救成功率比较
选取本院急诊科抢救室治疗的危重患者240例,并随机分为观察组和对照组,对照组遵循常规急诊护理规范抢救护理,观察组采用以危重病救治5大条件为指导的流程进行护理治疗。观察两组抢救室停留时间、抢救成功率、患者投诉率。

2.3两组投诉率比较
观察组抢救成功率与对照组比较无统计学意义(P>0.05);抢救室停留时间、投诉率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1急诊科开展抢救
接治的多为急、危、重症患者,往往具有突发性和不可预见性,若不能及时采取有效的急救措施,患者病情可能延误救治并且最容易产生矛盾、纠纷和投诉。在急救中往往分秒必争,需要迅速对患者开展抢救,每一项操作都必须快速有效的完成,急救护理中各个环节的衔接必须十分紧密。
因此一个合理高效的急救流程对于挽救患者的生命非常重要,为了更加规范急救流程,提高急救护理质量,我们提出危重病救治5大条件:气道通畅是必要条件;体位摆放是重要条件;静脉通道的建立是先决条件;生命体征的监测和维护是基本条件;生命体征的稳定是前提条件。
并以5大条件为基础制定出危重病患者急诊护理流程:即在患者进入抢救室后立即开始建立5大条件:开放气道、给氧,摆放体位,建立静脉通路,生命体征监测与维护,保持患者生命体征稳定。

3.2传统护理模式
在危重病救治5大条件为指导的护理模式下,由于规范了救治流程,医护人员的配合更加熟练,使抢救过程更加顺利,护士在患者进入抢救室后能够做到心中有数,可以主动开展救护,提高抢救效率,增加患者满意度,降低医疗风险,值得在急救室进行推广应用。
护士按医生医嘱执行抢救,护士处于被动地位,护士之间职责不清、反应迟钝、执行力差、效率低下,使急救护理工作存在严重的安全隐患,甚至影响护理工作的正常运行。

参考文献(略)

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